ST-morfologie: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
=== Het normale ST segment ===
=== Het normale ST segment ===
Het ST segment breidt zich uit vanuit het einde va het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Het vertegenwoordigd de vroege repolarisatiefase van beide ventrikels. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn). Het punt waar het ST-segment en het QRS-complex elkaar ontmoeten wordt het ''J-punt'' genoemd.


====Criteria ST-elevatie====
====Criteria ST-elevatie====

Versie van 26 apr 2006 14:34

Het normale ST segment

Het ST segment breidt zich uit vanuit het einde va het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Het vertegenwoordigd de vroege repolarisatiefase van beide ventrikels. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn). Het punt waar het ST-segment en het QRS-complex elkaar ontmoeten wordt het J-punt genoemd.

Criteria ST-elevatie

ST elevatie en depressie wordt gemeten op 2mm na het J-punt.

  • ST-elevatie >1 mm in I II aVL aVF V3V4V5 of V6;
  • ST-elevatie >2 mm in V1 of V2.

Criteria abnormale of pathologische ST-depressie

  • ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in afleiding I II aVL aVF V1V2V3V4V5of V6.

Criteria pathologische T-top

  • T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
  • T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
  • T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm.
  • T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.

Linker-kamerhypertrofie

Hierbij heeft de T-top een karakterestieke vorm. Het betreft een omgekeerde en asymmetrische T-top. Zichtbaar in afleidingen V5 en V6.

Ischemie

Het ECG toont negatieve T-toppen (V1-V6).

Differentiaal diagnose van ST elevatie

ST-elevatie:

  • Acute infarcering
  • Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
  • Longembolie : V1 en aVR
  • Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
  • Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
  • Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
  • Acute cerebrale letsels: V3-V6