ST-morfologie: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 13: | Regel 13: | ||
===ST depressie=== | ===ST depressie=== | ||
De belangrijkste oorzaak van ST depressie is subendocardiale [[ischemie]]. Andere oorzaken zijn: | De belangrijkste oorzaak van '''ST depressie''' is subendocardiale [[ischemie]]. Andere oorzaken zijn: | ||
*Linker ventrikelhypertrofie | *Linker ventrikelhypertrofie | ||
Versie van 26 apr 2006 15:16
Het normale ST segment
Het ST segment breidt zich uit vanuit het einde va het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Het vertegenwoordigd de vroege repolarisatiefase van beide ventrikels. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn). Het punt waar het ST-segment en het QRS-complex elkaar ontmoeten wordt het J-punt genoemd.
ST elevatie
De belangrijkste oorzaak van ST elevatie is acute ischemie. Andere oorzaken zijn:
- Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
- Longembolie : V1 en aVR
- Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
- Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
- Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
- Acute cerebrale letsels: V3-V6
ST depressie
De belangrijkste oorzaak van ST depressie is subendocardiale ischemie. Andere oorzaken zijn:
- Linker ventrikelhypertrofie
T top veranderingen
- ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in afleiding I II aVL aVF V1V2V3V4V5of V6.
Criteria pathologische T-top
- T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm.
- T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.
Linker-kamerhypertrofie
Hierbij heeft de T-top een karakterestieke vorm. Het betreft een omgekeerde en asymmetrische T-top. Zichtbaar in afleidingen V5 en V6.
Ischemie
Het ECG toont negatieve T-toppen (V1-V6).
Differentiaal diagnose van ST elevatie
ST-elevatie: