ST-morfologie: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Regel 15: Regel 15:


==ST depressie==
==ST depressie==
De belangrijkste oorzaak van '''ST depressie''' is subendocardiale [[ischemie]]. Een andere mogelijkheid is linker [[ventrikelhypertrofie]]
Mogelijke oorzaken van ST depressie:
Mogelijke oorzaken van ST depressie:
*Reciproke ST depressie. Als een ECG afleiding ST elevatie laat zien, laat de tegenoverliggende ECG afleiding ST depressie zien.  
*Reciproke ST depressie. Als een ECG afleiding ST elevatie laat zien, laat de tegenoverliggende ECG afleiding ST depressie zien.  
*"Strain" (is een patroon van asymmetrische ST segment depressie en T golf inversie)
*Linker [[ventrikelhypertrofie]] met "strain"  
*[[Overigen#Digitalis|Digitalis]] effect  
*[[Overigen#Digitalis|Digitalis]] effect  
*[[Electrolytenstoornissen|Hypokaliemie/Hypomagnesemie]]
*[[Electrolytenstoornissen|Hypokaliemie/Hypomagnesemie]]

Versie van 18 jul 2006 13:54

Het normale ST segment

Het ST segment vertegenwoordigt ventriculaire repolarisatie, de cardiomyocyten maken zich klaar voor de volgende slag. Dit proces duurt langer dan de depolarisatie en consumeert daarbij meer energie. Het breidt zich uit vanuit het einde van het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn).

ST elevatie

ST elevatie in afleiding III. ST elevatie wordt gemeten 2mm na het j-punt. In dit geval is de ST elevatie 2,5 mm

De belangrijkste oorzaak van ST elevatie is acute ischemie. Andere oorzaken zijn:

  • Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
  • Longembolie : V1 en aVR
  • Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
  • Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
  • Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
  • Acute cerebrale letsels: V3-V6


ST depressie

Mogelijke oorzaken van ST depressie:

T top veranderingen

Veranderingen van de T top treden vrij 'makkelijk' op en er is een lange lijst van mogelijke oorzaken. Een veranderde T top kan een teken zijn dat er 'iets' aan de hand is, maar het zegt vaak niet veel over de ernst van de oorzaak.

Mogelijke oorzaken van een T top verandering zijn:

Criteria pathologische T-top

*T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6. 
*T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6. 
*T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm. 
*T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.