ST-morfologie
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Het normale ST segment
Het ST segment breidt zich uit vanuit het einde va het QRS-complex tot het begin van de T-golf. Het vertegenwoordigd de vroege repolarisatiefase van beide ventrikels. Dit segment is normaal gesproken iso-elektrisch (op het niveau van de basislijn). Het punt waar het ST-segment en het QRS-complex elkaar ontmoeten wordt het J-punt genoemd.
ST elevatie
De belangrijkste oorzaak van ST elevatie is acute ischemie. Andere oorzaken zijn:
- Acute pericarditis: alle afleidingen geëleveerd bahalve aVR
- Longembolie : V1 en aVR
- Hypothermie : V3-V6, II, III en aVF
- Hypertrofische cardiomyopathie : V3-V5 (kan ook nog V6)
- Hyperkaliëmie: V1-V2 (V3)
- Acute cerebrale letsels: V3-V6
ST depressie
De belangrijkste oorzaak van ST depressie is subendocardiale ischemie. Andere oorzaken zijn:
- Linker ventrikelhypertrofie
T top veranderingen
- ST-depressie >0,5 mm waarbij horizontaal of aflopend ST-segment in afleiding I II aVL aVF V1V2V3V4V5of V6.
Criteria pathologische T-top
- T vlak: <0,5 mm negatief en positief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T negatief: >0,5 mm negatief in afleiding I II V3 V4 V5 of V6.
- T in aVL alleen te beoordelen indien R aldaar >5 mm.
- T in aVF alleen te beoordelen indien QRS aldaar positief.