356
bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
(48 tussenliggende versies door 14 gebruikers niet weergegeven) | |||
Regel 1: | Regel 1: | ||
{{auteurs| | {{auteurs| | ||
|mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]] | |mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]] | ||
|coauthor= | |||
|moderator= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]] | |moderator= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong]] | ||
|supervisor= | |supervisor= | ||
}} | }} | ||
Supraventriculaire ritmestoornissen zijn ritmestoornissen waarbij de atria deel uitmaken van de ritmestoornis. Supraventriculaire ritmestoornissen hebben over het algemeen hun oorsprong in de atria of de AV-knoop. Dit in tegenstelling tot ventriculaire ritmestoornissen waar de ventrikels van het hart het ritme bepalen, onafhankelijk van de atria. | |||
{| class="wikitable" border="1" width="610px" | |||
|- | |||
| [[File:atrial_ventricular.svg|300px]] | |||
| [[image:SVT_NL.svg|300px]] | |||
| [[Image:svt_algoritme.png|300px]] | |||
|- | |||
!Ritmestoornissen kunnen op verschillende manieren ingedeeld worden. Een belangrijk onderscheid is of de ritmestoornis supraventriculair (atriaal of nodaal) of ventriculair is. | |||
!Een overzicht van pathologische supraventriculaire tachycardieën en hun oorsprong | |||
!Een algoritme om SVT's te onderscheiden<cite>ACC</cite> | |||
|} | |||
' | |||
{| class="wikitable" font-size=" | {| class="wikitable" font-size="80%" align="left" | ||
|- style="text-align:center;background-color:#6EB4EB;" | |- style="text-align:center;background-color:#6EB4EB;" | ||
|+'''Overzicht van supraventriculaire | |+'''Overzicht van supraventriculaire tachycardieën''' | ||
|- | |- | ||
! | ! | ||
! | !voorbeeld | ||
! | !regelmatigheid | ||
! | !boezemfrequentie | ||
! | !ventrikelfrequentie | ||
! | !oorsprong (SVT/VT) | ||
!effect | !P-top | ||
![[effect van adenosine]] | |||
|- | |- | ||
| colspan="8" style="text-align:left;background-color:#cfefcf;" | ''' | | colspan="8" style="text-align:left;background-color:#cfefcf;" | '''smal complex (QRS < 0,12)''' | ||
|- | |- | ||
! [[Sinustachycardie]] | ! [[Sinustachycardie]] | ||
| | | [[Image:sinustachy_small.svg|200px]] | ||
| 100- | | regulair | ||
| 100- | | 100-210 bpm | ||
| | | 100-210 bpm | ||
| | | sinusknoop (SVT) | ||
| | | vóór het QRS-complex | ||
| vertraagt geleidelijk | |||
|- | |- | ||
! [[Boezemfibrilleren]] | ! [[Boezemfibrilleren]] | ||
| | | [[Image:afib_small.svg|200px]] | ||
| volkomen onregelmatig | |||
| 400-600 bpm | | 400-600 bpm | ||
| 75-175 bpm | | 75-175 bpm | ||
| | | boezems (SVT) | ||
| | | afwezig | ||
| | | vertraagt; onregelmatigheid blijft | ||
|- | |- | ||
! [[Boezemflutter]] | ! [[Boezemflutter]] | ||
| | | [[Image:aflutt_small.svg|200px]] | ||
| regulair (soms met wisselend blok) | |||
| 250-350 bpm | | 250-350 bpm | ||
| 75-150 bpm (3:1 | | 75-150 bpm (3:1 of 2:1 blok komt het meest voor) | ||
| | | boezems(SVT) | ||
| | | negatieve zaagtand in afleiding II | ||
| | | tijdelijke vertraging (b.v. 4:1) | ||
|- | |- | ||
! [[AVNRT]] | ! [[AVNRT]] | ||
| | | [[Image:avnrt_small.svg|200px]] | ||
| | | regulair | ||
| | | 100-280 bpm, meestal rond 170 bpm | ||
| AV- | | 100-280 bpm | ||
| in QRS complex (R') | | AV-knoop (SVT) | ||
| | | in het QRS-complex (R') | ||
| stopt | |||
|- | |- | ||
! [[Atriale Tachycardie]] | ! [[Atriale Tachycardie|Atriale tachycardie]] | ||
| | | [[Image:atrialtachy_small.svg|200px]] | ||
| regulair | |||
| 120-250 bpm | | 120-250 bpm | ||
| 75-200 bpm | | 75-200 bpm | ||
| | | boezems | ||
| | | vóór het QRS-complex, de P-top heeft een andere configuratie | ||
| | | tijdelijk AV-blok | ||
|- | |- | ||
! [[AVRT| | ! [[AVRT|Atrioventriculaire re-entrytachycardie (AVRT) - orthodroom]] | ||
| | | [[Image:avrt_small.svg|200px]] | ||
| regulair | |||
| 150-250 bpm | | 150-250 bpm | ||
| 150-250 bpm | | 150-250 bpm | ||
| | | cirkel: AV-knoop - ventrikels - extranodale verbinding - boezems (anterograad) | ||
| RP < PR | | RP < PR | ||
| | | stopt | ||
|- | |- | ||
! [[AVJT|AV | ! [[AVJT|AV-junctionale tachycardie]] | ||
| | | [[Image:avnodal_small.svg|200px]] | ||
| regulair | |||
| 60-100 bpm | | 60-100 bpm | ||
| 70-130 bpm | | 70-130 bpm | ||
| AV | | AV-knoop | ||
| RP < PR | | RP < PR | ||
| | | vertraagt | ||
|- | |- | ||
| colspan="8" style="text-align:left;background-color:#cfefcf;" | ''' | | colspan="8" style="text-align:left;background-color:#cfefcf;" | '''Breed complex (QRS > 0,12)''' | ||
|- | |- | ||
! [[SVT met aberrantie|Supraventriculaire tachycardie met | ! [[SVT met aberrantie|Supraventriculaire tachycardie met aberrantie (LBTB of RBTB)]] | ||
| (ir) | | [[Image:atrial_tachy_with_LBBB_leadII.svg|200px]] | ||
| | | (ir)regulair afhankelijk van onderliggende SVT | ||
| | | > 100 bpm | ||
| | | > 100 bpm | ||
| | | boezems (SVT) | ||
| | | afwezig | ||
| vertraagt | |||
|- | |- | ||
! [[AVRT| | ! [[AVRT|Atrioventriculaire re-entrytachycardie (AVRT) - antidroom]] | ||
| | | | ||
| regulair | |||
| 150-250 bpm | | 150-250 bpm | ||
| 150-250 bpm | | 150-250 bpm | ||
| | | cirkel: bypass - ventrikels - AV-knoop - atria (retrograad) | ||
| RP < PR | | RP < PR | ||
| | | stopt | ||
|- | |- | ||
|} | |} | ||
===Supraventriculaire [[ectopische slagen]] kunnen leiden tot=== | |||
*[[Boezemextrasystole]] | |||
*[[Wandering pacemaker]] | |||
===Lees ook=== | |||
*[[Ritmestoornissen|Inleidend hoofdstuk ritmestoornissen]] | |||
*[[Mechanismen van ritmestoornissen]] | |||
*[[Sinusritme]] | |||
*[[Nodale ritmestoornissen]] | |||
*[[Ventriculaire ritmestoornissen]] | |||
*[[SVT met aberrantie|Supraventriculaire tachycardie met aberrantie]] | |||
*[[WPW|Wolff-Parkinson-White-syndroom]] | |||
==Referenties== | ==Referenties== | ||
<biblio> | <biblio> | ||
# | #ACC pmid=14557344 | ||
</biblio> | </biblio> |