Vergelijking met het oude ecg: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (6 tussenliggende versies door een andere gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
{{nav| | |||
|previouspage=ST morfologie | |||
|previousname=Stap 7: ST morfologie | |||
|nextpage=Conclusie | |||
|nextname=Stap 7+2: Conclusie | |||
}} | |||
{{auteurs| | |||
|mainauthor= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong, MD]] | |||
|advisor= | |||
|coauthor= | |||
|moderator= [[user:Drj|J.S.S.G. de Jong, MD]] | |||
|editor= | |||
}} | |||
__NOTOC__ | |||
Als een patiënt binnenkomt en er een ECG is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ECG geen afwijkingen uit. | Als een patiënt binnenkomt en er een ECG is gemaakt dat afwijkend is, wil dat niet zeggen dat er acuut iets aan de hand is. Andersom sluit een normaal ECG geen afwijkingen uit. | ||
| Regel 6: | Regel 20: | ||
* Is er een [[#ritmeverandering|ritmeverandering]]? | * Is er een [[#ritmeverandering|ritmeverandering]]? | ||
* Is er een [[#frequentieverandering|frequentieverandering]]? | * Is er een [[#frequentieverandering|frequentieverandering]]? | ||
* Is er verandering in de [[# | * Is er verandering in de [[#Geleidingstijden|geleidingstijden]]? | ||
* Is er een verandering in de [[# | * Is er een verandering in de [[#Hartas|hartas]]? | ||
* Zijn er nieuwe [[# | * Zijn er nieuwe [[#Pathologische Q's|pathologische Q's]]? | ||
* Is er een verandering in [[#R top hoogte|R top hoogte]]? | * Is er een verandering in [[#R top hoogte|R top hoogte]]? | ||
* Is er een verandering in [[#ST segmenten|ST segmenten]]? | * Is er een verandering in [[#ST segmenten|ST segmenten]]? | ||
| Regel 21: | Regel 35: | ||
PQ verlenging ten opzichte van een oud ECG kan een teken zijn van een verouderend geleidingssysteem, invloed van medicatie of ischemie. QRS verbreding past bij ischemie of medicatie. QTc verlenging kan door medicatie komen, maar kan ook aangeboren zijn. Ook hier helpt een oud ECG. | PQ verlenging ten opzichte van een oud ECG kan een teken zijn van een verouderend geleidingssysteem, invloed van medicatie of ischemie. QRS verbreding past bij ischemie of medicatie. QTc verlenging kan door medicatie komen, maar kan ook aangeboren zijn. Ook hier helpt een oud ECG. | ||
==Hartas== | ==Hartas== | ||
Een hartasdraai kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren fysiek iets gedraaid hart zonder | Een hartasdraai kan veroorzaakt worden door ischemie, maar kan ook komen door een aangeboren fysiek iets gedraaid hart zonder betekenis. Opnieuw kan een oud ECG uitkomst bieden. | ||
== | ==Pathologische Q's== | ||
Dit is een van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ECG, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden. | Dit is een van de belangrijkste verschillen om naar te kijken. Nieuwe pathologische Q's ten opzichte van een oud ECG, tonen aan dat er in de tussentijd een hartinfarct heeft plaatsgevonden. | ||
==R top hoogte== | ==R top hoogte== | ||
| Regel 29: | Regel 43: | ||
'''Toename''' van R top hoogte past bij linkerventrikel hypertrofie (met name V5-V6), of een posteriorinfarct (V2-V3). Gewichtsverlies (ECG plakkers dichter op het hart) | '''Toename''' van R top hoogte past bij linkerventrikel hypertrofie (met name V5-V6), of een posteriorinfarct (V2-V3). Gewichtsverlies (ECG plakkers dichter op het hart) | ||
==ST segmenten== | ==ST segmenten== | ||
Nieuwe ST-elevatie past in eerste instantie bij een acuut myocardinfarct. ST-elevatie kan ook chronisch aanwezig zijn bij een aneurysma cordis en enkele weken aanwezig zijn bij een pericarditis. | Nieuwe ST-elevatie past in eerste instantie bij een acuut myocardinfarct. ST-elevatie kan ook chronisch aanwezig zijn bij een aneurysma cordis en enkele weken aanwezig zijn bij een pericarditis. Bij chronische ST-elevatie of -depressie kan het normaliseren van het ST segment juist duiden op pathologie (bv. ST-elevatie bovenop bestaande ST-depressie kan resulteren in een horizontaal ST segment). Dit wordt '''pseudonormalisatie''' genoemd. | ||
==T toppen== | ==T toppen== | ||
T top inversie heeft veel mogelijke oorzaken. Ischemie, electrolytenstoornissen maar ook stress is een optie. Het is meestal niet specifiek genoeg om hier een onderscheid tussen te maken. T top inversie is dus meer een teken dat er 'iets' aan de hand is. Nader onderzoek (vervolg-ECG's, laboratoriumonderzoek) kan uitwijzen wat dat dan is. | T top inversie heeft veel mogelijke oorzaken. Ischemie, electrolytenstoornissen maar ook stress is een optie. Het is meestal niet specifiek genoeg om hier een onderscheid tussen te maken. T top inversie is dus meer een teken dat er 'iets' aan de hand is. Nader onderzoek (vervolg-ECG's, laboratoriumonderzoek) kan uitwijzen wat dat dan is. | ||