Breed-complextachycardiën: verschil tussen versies

Uit ECGpedia
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Regel 2: Regel 2:
== Algoritme van de ACC ==
== Algoritme van de ACC ==
[[Bestand:vt_svt_algoritme.png|500px|thumb|left|SVT vs VT algoritme<cite>ACC</cite>]]
[[Bestand:vt_svt_algoritme.png|500px|thumb|left|SVT vs VT algoritme<cite>ACC</cite>]]
{{clr}}


== Brugada criteria ter onderscheiding van breedcomplextachycardiën ==
== Brugada criteria ter onderscheiding van breedcomplextachycardiën ==

Versie van 11 nov 2009 10:52

Bij een breedcomplextachycardie (hartslag > 100/min, QRS breder dan 0.12 seconde) is er het belangrijk een onderscheid te maken tussen een supraventriculaire tachycardie met aberante geleiding en een ventrikeltachycardie. Er zijn meerdere algoritmes om dit onderscheid te maken.

Algoritme van de ACC

SVT vs VT algoritmeACC


Brugada criteria ter onderscheiding van breedcomplextachycardiën

Brugada criteria ter differentiatie van supraventriculaire ritmestoornissen (SVT's) van ventriculaire ritmestoornissen (VT's)Brug1
Zijn er fusie of capture beats? (dit item komt niet uit de Brugada criteria, maar is wel heel specifiek) Ja? => VT specificiteit=100%
RS complexen afwezig over de voorwand? Ja? => VT sensitiviteit=21% specifiteit=100%
RS-interval in één van de precordiale afleidingen > 100 msec (bij patient zonder anti-arritmetica)? Ja? => VT sensitiviteit=66% specifiteit=98%
Is er AV-dissociatie? Ja? => waarschijnlijk VT (NB AV nodale re-entry kan ook AV-dissociatie geven!) sensitiviteit=82% specifiteit=98%
Morfologische criteria (als bovenstaande criteria geen uitkomst bieden)
LBTB patroon
Initiële R breder dan 40ms? Ja => VT
Slurred of notched neergaand been van S golf in afleiding V1 of V2 Ja => VT
Begin Q tot nadir QS >60 ms in V1 of V2? Ja => VT LR >50:1
Q of QS in V6? Ja => VT LR >50:1
RBTB patroon
Monofasische R of qR in V1? Ja => VT
R hoger dan R' (rabbit-ear sign)? Ja => VT LR >50:1
rS in V6? Ja => VT LR >50:1


Voorbeelden

Referenties

<biblio>

  1. ACC pmid=14563598

</biblio>