Antwoord oefencasus 9

Antwoorden

Nogmaals het ECG

• Beschrijf het ECG volgens het 7 + 2 stappenplan
  • Ritme
    • regelmatig smalcomplex ritme zonder P-toppen - waarschijnlijk nodaal escape ritme - waarbij óf atrial standstill óf atrium fibrilleren met totaal AV blok
  • Hartfrequentie.
    • 41 bpm
  • Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
    • PQ: xxx QRS: 100ms QT: 450ms QTc: 370ms
  • Hartas
    • Negatief in I, Positief in II en aVF: dus rechter as
  • P top morfologie
    • P toppen zijn er niet
  • QRS morfologie
    • niet breed, geen pathologische Q's, goede R-top progressie over de precordialen, notch laatste deel QRS complex met name V5/V6
  • ST morfologie
    • ST elevatie I, II, III, aVF, V6 ST depressie: aVR, aVL, V1 V2, V4 V5. geen ST deviatie V4R
  • vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
  • conclusie. Wat is er aan de hand?

Inferoposterolateraal infarct met nodaal escape ritme - waarschijnlijk een RCx occlusie