Antwoorden casus 20
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Deze pagina is onderdeel van de Oefen-ecg's
Vorig ecg: Oefencasus 19 | Volgend oefen-ecg: Terug naar de Oefen ECG's |
Antwoord
- Ritme
- Het is een vrij regulair ritme. Er zijn geen p-toppen. De frequentie is te hoog voor een escape-ritme. Conclusie: boezemfibrilleren.
- Hartfrequentie.
- Gebruik de 'telmethode' (iets minder dan 5 1/2 grote hokjes ~> 300-150-100-75-60-50), dus ongeveer 50/min.
- Geleidingstijden (PQ,QRS,QT)
- PQ-tijd=niet te meten, QRS duur=0.24sec!, QT tijd=700ms
- Hartas
- Door de kleine vrijwel iso-electrische signalen bijna niet te bepalen.
- P top morfologie
- De p top is niet zichtbaar.
- QRS morfologie
- Linkerbundeltakconfiguratie met extreem verlengde QRS duur.
- ST morfologie
- Spitse hoge T toppen, met name in V2-V4
- vergelijking met het oude ECG (niet voor handen, dus overslaan)
- conclusie. Wat is er aan de hand?
- Ritme
Antwoord: ernstige hyperkalieme
De latere ECG's zijn gemaakt na correctie van het kaliumgehalte.