356
bewerkingen
Torsade de Pointes: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
{{Arrhythmias| | {{Arrhythmias| | ||
| name = Torsade de Pointes (TdP) | | name = Torsade de Pointes (TdP) | ||
| | | locatieafbeelding = | ||
| atrial_frequency = 60-100 | | atrial_frequency = 60-100/min. | ||
| ventricular_frequency = 150-300 | | ventricular_frequency = 150-300/min. | ||
| regularity = | | regularity = regulair | ||
| origin = | | origin = ventrikels | ||
| p_wave = AV- | | p_wave = AV-dissociatie | ||
| example = [[Image:Rhythm_torsade.png|250px|Initiation of Torsade de Pointes (TdP) by a short-long-short sequence]] | | example = [[Image:Rhythm_torsade.png|250px|Initiation of Torsade de Pointes (TdP) by a short-long-short sequence]]Torsade de Pointes (TdP) geïnitieerd door een kort-lang-kort-sequentie | ||
| adenosine = | | adenosine = geen vertraging (soms versnelling) | ||
}} | }} | ||
Een ventrikeltachycardie geassocieerd met een [[Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29#De_QT_tijd|lange QT tijd]] op het normale | Een ventrikeltachycardie geassocieerd met een [[Geleidingstijden_%28PQ%2CQRS%2CQT%29#De_QT_tijd|lange QT-tijd]] op het normale ecg. De QRS-complexen draaien rond de basislijn (vandaar ''Torsade de Pointes''). Hartfrequentie 250-350 slagen/min. Typisch geïnitieerd door een kort-lang-kort-sequentie (de 2e slag heeft een langere QT-tijd en de 3e slag valt in de T-top en initieert de Torsade). Zie ook het [[Lange_QT_syndroom|lange-QT-syndroom]] voor een uitgebreide lijst aan oorzaken. | ||
Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere | Overigens is er een polemiek in het tijdschrift ''Circulation'' over de correcte spelling ''Torsades de Pointes'' of ''Torsade de Pointes''. De laatste spelling geniet de voorkeur (tenzij er meerdere asdraaiingen optreden binnen 1 episode).<cite>Moise</cite> | ||
Er bestaat ook een zeer zeldzame vorm van Torsade de Pointes die begint met een kort koppelingsinterval: [[Short coupled Torsades de Pointes]]. | Er bestaat ook een zeer zeldzame vorm van Torsade de Pointes die begint met een kort koppelingsinterval: [[Short coupled Torsades de Pointes]]. | ||
Lees het hoofdstuk over [[Lange QT syndroom]] voor een lijst met '''oorzaken'''. | Lees het hoofdstuk over [[Lange QT syndroom|lange-QT-syndroom]] voor een lijst met '''oorzaken'''. | ||
'''Behandeling'''<cite>ACC</cite> | '''Behandeling'''<cite>ACC</cite> | ||
* | * Staken van Torsade de Pointes veroorzakende medicatie en corrigeren van elektrolyt-afwijkingen (kalium aanvullen tot 4,5-5 mmol/liter). | ||
* Acute and long-term cardiac pacing in patients with TdP presenting with heart block and symptomatic bradycardia.<cite>Eldar</cite> | * Acute and long-term cardiac pacing in patients with TdP presenting with heart block and symptomatic bradycardia.<cite>Eldar</cite> | ||
* Intravenous magnesium sulfate for patients with QT prolongation and few episodes of TdP. | * Intravenous magnesium sulfate for patients with QT prolongation and few episodes of TdP. | ||
| Regel 30: | Regel 30: | ||
<gallery> | <gallery> | ||
Afbeelding:Rhythm_torsade.png|Torsade de Pointes. | Afbeelding:Rhythm_torsade.png|Torsade de Pointes. | ||
Afbeelding:12leadTorsade.jpg|De start van Torsade de Pointes op een 12 kanaals | Afbeelding:12leadTorsade.jpg|De start van Torsade de Pointes op een 12-kanaals-ecg. Overgenomen met toestemming. ''Copyright 2001 Texas Heart Institute'' <cite>Khan</cite> | ||
</gallery> | </gallery> | ||