356
bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
Regel 7: | Regel 7: | ||
Antwoorden en onderaan het vervolg van de casus! | Antwoorden en onderaan het vervolg van de casus! | ||
* Beschrijf het | * Beschrijf het ecg volgens het 7+2-stappenplan | ||
**Ritme | **Ritme | ||
***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS complex wordt voorafgegaan door een | ***'''Het is een regulair ritme en ieder QRS-complex wordt voorafgegaan door een P-top. De P-top is positief in II, III en AVF en komt dus vanuit de sinusknoop. Conclusie: sinusritme.''' | ||
**Hartfrequentie. | **Hartfrequentie. | ||
***'''Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.''' | ***'''Gebruik de 'telmethode' (3 grote hokjes ~> 300-150-100), dus 100/min.''' | ||
**Geleidingstijden (PQ,QRS,QT) | **Geleidingstijden (PQ, QRS, QT) | ||
***'''PQ-tijd=0. | ***'''PQ-tijd = 0,16 sec. (4 kleine hokjes), QRS-duur = 0,10 sec., QT-tijd = 280 ms, QTc-tijd = 361 ms.''' | ||
**Hartas | **Hartas | ||
***''' | ***'''Iso-elektrisch in I, positief in II, III en AVF. Dus een verticale hartas.''' | ||
**P top morfologie | **P-top-morfologie | ||
***'''De | ***'''De P-top is mogelijk > 2,5 mm in II (niet goed te zien want daar zit geen mm-verdeling), dus er zou sprake kunnen zijn van rechteratriumbelasting.''' | ||
**QRS morfologie | **QRS-morfologie | ||
***'''Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R | ***'''Pathologische Q in AVL, V1-V3 en mogelijk V4-5 (veel storing). Nauwelijks R-topprogressie over de voorwand.''' | ||
**ST morfologie | **ST-morfologie | ||
***'''Forse ST elevatie in V2-V5 en ook in I,AVL.''' | ***'''Forse ST-elevatie in V2-V5 en ook in I, AVL.''' | ||
** | **Vergelijking met het oude ecg (niet voorhanden, dus overslaan) | ||
** | **Conclusie. Wat is er aan de hand? | ||
'''Antwoord: | '''Antwoord: een groot voorwandinfarct | ||
Toevoegingen: met mogelijk | Toevoegingen: met mogelijk rechteratriumbelasting door backward failure van de linkerhartkamer. | ||
[[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left| | [[Afbeelding:casus1_1.jpg|thumb|left|Ecg bij binnenkomst]] | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
[[Vervolg casus 1]] | [[Vervolg casus 1]] |