323
bewerkingen
Ritmestoornissen: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
Het ECG is een betrouwbare manier om onregelmatigheden (aritmieën) in de hartslag te herkennen. Letterlijk betekent aritmie zonder ritme. Doorgaans wordt aritmie gebruikt om een abnormaal hartritme of onderbreking aan te geven. | |||
====Normaal sinusritme==== | ====Normaal sinusritme==== | ||
Het normale sinusritme wordt veroorzaakt door de zelfontlading van de pacemakercellen in de sinusknoop. Vervolgens depolariseren de atria (P top). Daarna volgt een 0.14 seconde vertraging in de AV-knoop, waarna de ventrikels contraheren (QRS complex). | Het normale sinusritme wordt veroorzaakt door de zelfontlading van de pacemakercellen in de sinusknoop. Vervolgens depolariseren de atria (P top). Daarna volgt een 0.14 seconde vertraging in de AV-knoop, waarna de ventrikels contraheren (QRS complex). Dit gebeurt door voortgeleiding via de bundel van HIS en vervolgens via de linker en rechter bundeltak. | ||
Hartspierweefsel heeft niet de zelfde eigenschappen als pacemakercellen. Zo geleidt dit weefsel elektrische ladingen veel trager. Zoals eerder vermeldt, bevinden zich overal in het hart ectopische pacemakers. Deze kunnen een of meer prikkels achter elkaar afgeven, wat een depolarisatie in dat gebied veroorzaakt. Ook kunnen deze ectopische foci (plaatsen) elektrische impulsen afgeven als deze niet nodig zijn. Dit is met name het geval bij hartziekten. | |||
[[Afbeelding:nsr.gif]] | [[Afbeelding:nsr.gif]] | ||
'''[[Ritmestoornissen]]''' | |||
Deze kunnen worden onderverdeeld in een aantal groepen: | |||
* Ectopische complexen | |||
* Tachy-aritmieën (snelle ritmestoornissen) | |||
* Brady-aritmieën; impuls en geleidingsstoornissen (trage ritmestoornissen) | |||
'''Ectopische complexen''' | |||
*Premature complexen (extrasystolen) | |||
Dit zijn complexen die eerder vallen dan men zou verwachten. Zij worden veroorzaakt door ectopisch weefsel dat te vroeg vuurt. | |||
''''Atrial premature complexen''/boezemextrasystole''; ontstaat in ectopisch focus (het signaal komt dus vanuit een ander gebied in de boezems) en geeft een P-top af die te vroeg verschijnt. | |||
De prikkel die wordt afgegeven ontstaat niet in de SA-knoop. Hierdoor wijkt de vorm van de P-top meestal af. De prikkel activeert de boezems echter wel op een soortgelijke manier m.a.g. een normale voortgeleiding door de AV-knoop. | |||
Oorzaken: ischemie, overvulling. Kenmerken: compensatoire pauze, smal complex (behalve bij pre-existent bundeltakblok) | |||
[[Afbeelding:pac.gif]] | |||
''AV-nodale complexen''; ontstaan in de AV-knoop. Deze vuurt voordat de SA-knoop aan een nieuwe cyclus begint. Het ECG toont dan een normale QRS-complex. Deze ontstaat echter te vroeg en wordt niet vooraf gegaan aan een P-top. | |||
''Premature ventriculaire complexen (PVC)/Venticulair extrasystole (VES)'' | |||
PVC's worden niet.nauwelijks via het bundeltakgeleidingssysteem voortgeleid. Dit veroorzaakt een trage geleiding (verbreed QRS-complex). Na een PVC volgt een lange compensatoire pauze. | |||
====Sinusbradycardie==== | ====Sinusbradycardie==== | ||
| Regel 14: | Regel 42: | ||
[[Afbeelding:stachy.gif]] | [[Afbeelding:stachy.gif]] | ||
====Boezemfibrilleren==== | ====Boezemfibrilleren==== | ||