323
bewerkingen
Ritmestoornissen: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 17: | Regel 17: | ||
'''Ectopische complexen''' | '''Ectopische complexen''' | ||
*Premature complexen (extrasystolen) | [[*Premature complexen (extrasystolen)]] | ||
Dit zijn complexen die eerder vallen dan men zou verwachten. Zij worden veroorzaakt door ectopisch weefsel dat te vroeg vuurt. | Dit zijn complexen die eerder vallen dan men zou verwachten. Zij worden veroorzaakt door ectopisch weefsel dat te vroeg vuurt. | ||
| Regel 36: | Regel 36: | ||
[[Afbeelding:pvc.gif]] | [[Afbeelding:pvc.gif]] | ||
''Bigemini'' | |||
Na elke sinusslag een ventrikel-extrasystole. | Na elke sinusslag een ventrikel-extrasystole. | ||
[[Afbeelding:bigem.gif]] | [[Afbeelding:bigem.gif]] | ||
''Trigemini'' | |||
Na elke sinusslag 2 ventrikelextrasystolen. (3xVES in een non-sustained ventrikeltachycardie, dus quadrimenie bestaat niet). | Na elke sinusslag 2 ventrikelextrasystolen. (3xVES in een non-sustained ventrikeltachycardie, dus quadrimenie bestaat niet). | ||
''Uniform PVC'' | |||
Uit een focus ontstaan meerdere PVC's | Uit een focus ontstaan meerdere PVC's | ||
''Multiforme PVC'' | |||
Ontstaan uit verschillinde foci. Dit is meestal een uiting van een hartziekte. | Ontstaan uit verschillinde foci. Dit is meestal een uiting van een hartziekte. | ||
PVC's ontstaan meestal na de T-top. Valt een PVC gelijktijdig met deze top dan kan dit leiden tot een serie (run) PVC's en zelfs kamertachycardi (> 3 PVC) | PVC's ontstaan meestal na de T-top. Valt een PVC gelijktijdig met deze top dan kan dit leiden tot een serie (run) PVC's en zelfs kamertachycardi (> 3 PVC) | ||
*Escape-complexen | [[*Escape-complexen]] | ||
Ontstaan als de normale pacemaker er plotseling een of meerdere cycli mee ophoudt. Het gevolg is het vuren van ectopisch foci. Op het ECG is dit zichtbaar als een rechte lijn zonder P-toppen. | Ontstaan als de normale pacemaker er plotseling een of meerdere cycli mee ophoudt. Het gevolg is het vuren van ectopisch foci. Op het ECG is dit zichtbaar als een rechte lijn zonder P-toppen. | ||
| Regel 67: | Regel 67: | ||
Deze vinden hun oorsprong in ectopisch kamerfocus. Het respons is een breed en abnormaal complex. Op het ECG zichtbaar als een PVC maar met een pauze in het ritme. | Deze vinden hun oorsprong in ectopisch kamerfocus. Het respons is een breed en abnormaal complex. Op het ECG zichtbaar als een PVC maar met een pauze in het ritme. | ||
'''Tachy-aritmieën''' | |||
''Sinustachycardie'' | |||
Bij sinustachycardie is de hartslag snel (>100/min). Oorzaken: activiteit / inspanning, stress, ondervulling, sepsis, cardiomyopathie en / of ischemie met slechte pompfunctie, medicatie. | |||
[[Afbeelding:stachy.gif]] | |||
[[* Paroxymale tachycardie]] | |||
Dit is een plotseling optreden van een snelle hartslag. Meestal vanuit een ectopisch pacemaker. Frequenties varieren van 100-250/min. | |||
''-'''PAT'''''(paroxymale atrium tachycardie); vuren ectopisch boezempacemaker, 130-250/min, veranderde P-top welk niet altijd gevolgd wordt door een QRS-complex, normale geleiding via AV-knoop (normale QRS-complexen). Zijn er meerder P-toppen aanwezig dan duidt dit op een AV-blok, mogelijk a.g.v. een digitalis intoxicatie. | |||
''-''Paroxsymale AV nodale tachycardie'''''; 100-250/min, veroorzaakt door re-entry (zie later) | |||
PAT en AV-nodale tachycardieën ontstaan boven de ventrikels en worden daarom '''supraventriculaire tachycaridieën''' genoemd. | |||
''-'''Paroxsymale Ventriculaire tachycaride'''''; 100-250/min, veroorzaakt door ectopisch pacemaker of re-entry (zie later). Korte perioden van ventrikel tachycardieën zien er op het ECG uit als een run van PVC's (alhoewel de boezems onveranderd worden geactiveerd door de SA-knoop worden er vaak geen P-toppen gezien). Af en toe kunnen er boezemimpulsen van bovenaf doorbreken waardoor er een normaal uitziend complex kan ontstaan. | |||
[[* Atriumflutter]] | |||
====Sinusbradycardie==== | ====Sinusbradycardie==== | ||
| Regel 73: | Regel 98: | ||
[[Afbeelding:sbrady.gif]] | [[Afbeelding:sbrady.gif]] | ||