5.025
bewerkingen
QRS-morfologie: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
De belangrijkste vraag bij het kijken naar de QRS morfologie is: is er een oud infarct? Is er linker ventrikelhypertrofie? Is er een geleidingsprobleem? Als dat er allemaal niet is, ben je klaar en kan je naar de volgende stap, het ST segment. | De belangrijkste vraag bij het kijken naar de QRS morfologie is: is er een oud infarct? Is er linker ventrikelhypertrofie? Is er een geleidingsprobleem? Als dat er allemaal niet is, ben je klaar en kan je naar de volgende stap, het ST segment. | ||
==== Linker bundeltakblok versus rechter bundeltakblok ==== | |||
Door in V1 te kijken, kan je deze opties onderscheiden. | |||
Bij een '''linker bundeltakblok''', is de geleiding door de linker bundel vertraagd. Het begin van de depolarisatie is normaal, maar de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert dus sterk vertraagd. Hierdoor is er nog electrische activiteit in de linker ventrikel op het moment dat de rest van het hart al 'klaar' is, deze wordt dus niet meer geneutraliseerd door de rechter ventrikel. De laatste activiteit gaat dus naar links, ofwel van V1 af. Met deze kennis is een LBTB makkelijk te begrijpen. Het resultaat ziet er als volgt uit: | |||
[[Afbeelding:E_lbbb.jpg|100px|thumb|left| Linker bundeltakblok (LBTB)]] | |||
[[Afbeelding:E_rbbb.jpg|100px|thumb|left| Rechter bundeltakblok (RBTB)]] | |||
{{clr}} | |||
Bij een '''RBTB''' is het precies andersom. Er is nog electrische activiteit in de rechter ventrikel, terwijl de rest van het hart al 'klaar' is. De laatste activiteit gaat dus naar rechts, ofwel naar V1 toe. | |||
Ezelsbruggetje: Kijk in V1 als QRS>0.12sec. | |||
'''Gaat de laatste activiteit van het QRS in V1 naar beneden (van V1 af), dan is er (vrijwel altijd) sprake een LBTB. | |||
Gaat de laatste activiteit naar boven dan is het een RBTB''' | |||
Kom je er niet uit, zeg dan 'interventriculaire geleidingsvertraging' dat is altijd goed. Meestal is er dan sprake van vertraging in meerdere bundels. | |||
====Criteria voor LBTB==== | ====Criteria voor LBTB==== | ||