5.025
bewerkingen
QRS-morfologie: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 22: | Regel 22: | ||
=== Linker bundeltakblok versus rechter bundeltakblok === | === Linker bundeltakblok versus rechter bundeltakblok === | ||
[[Afbeelding:Verschil_LBTB-RBTB.png|thumb| Door een rechter of linker bundeltakblok ontstaat een tijdsverschil in de ontlading van de rechter respectievelijk linker hartkamer. Dit is op het ECG te zien door een tweede piek in het QRS complex (R').]] | |||
{{clr}} | |||
Kijk in V1 als QRS > 0,12 sec. | Kijk in V1 als QRS > 0,12 sec. | ||
Gaat de laatste activiteit van het QRS in V1 naar beneden (van V1 af), dan is er (vrijwel altijd) sprake een LBTB. | Gaat de laatste activiteit van het QRS in V1 naar beneden (van V1 af), dan is er (vrijwel altijd) sprake een LBTB. | ||
| Regel 29: | Regel 31: | ||
====Linker bundeltakblok==== | ====Linker bundeltakblok==== | ||
QRS >0,12 sec met brede R in I aVL V5V6 en afwezige q aldaar. | |||
[[Afbeelding:LBTB.png|thumb| Linker bundeltakblok (LBTB)]] | [[Afbeelding:LBTB.png|thumb| Linker bundeltakblok (LBTB)]] | ||
[[Afbeelding:Ontstaan_LBTB.png|350px]] | |||
Bij een '''linker bundeltakblok''' (LBTB), is de geleiding door de linker bundel vertraagd. Het begin van de depolarisatie is normaal, maar de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert dus sterk vertraagd. Hierdoor is er nog electrische activiteit in de linker ventrikel op het moment dat de rest van het hart al 'klaar' is, deze wordt dus niet meer geneutraliseerd door de rechter ventrikel. De laatste activiteit gaat dus naar links, ofwel van V1 af. Met deze kennis is een LBTB makkelijk te begrijpen. Het resultaat ziet er als volgt uit: | Bij een '''linker bundeltakblok''' (LBTB), is de geleiding door de linker bundel vertraagd. Het begin van de depolarisatie is normaal, maar de laterale wand van de linker ventrikel depolariseert dus sterk vertraagd. Hierdoor is er nog electrische activiteit in de linker ventrikel op het moment dat de rest van het hart al 'klaar' is, deze wordt dus niet meer geneutraliseerd door de rechter ventrikel. De laatste activiteit gaat dus naar links, ofwel van V1 af. Met deze kennis is een LBTB makkelijk te begrijpen. Het resultaat ziet er als volgt uit: | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
====Rechter bundeltakblok==== | ====Rechter bundeltakblok==== | ||
QRS >0,12 sec. met RSR'-patroon in V1V2 waarbij R' >R. | |||
[[Afbeelding:RBTB.png|thumb| Rechter bundeltakblok (RBTB), hier in V1]] | [[Afbeelding:RBTB.png|thumb| Rechter bundeltakblok (RBTB), hier in V1]] | ||
Door in V1 te kijken, kan je deze opties onderscheiden. | Door in V1 te kijken, kan je deze opties onderscheiden. | ||
Bij een '''rechter bundeltakblok''' (RBTB) is het precies andersom. Er is nog electrische activiteit in de rechter ventrikel, terwijl de rest van het hart al 'klaar' is. De laatste activiteit gaat dus naar rechts, ofwel naar V1 toe. | Bij een '''rechter bundeltakblok''' (RBTB) is het precies andersom. Er is nog electrische activiteit in de rechter ventrikel, terwijl de rest van het hart al 'klaar' is. De laatste activiteit gaat dus naar rechts, ofwel naar V1 toe. | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
===Criteria voor LAFB=== | ===Criteria voor LAFB=== | ||
Bij een linker anterior fascie blok is de voorste bundel van de twee linker bundels geblokkeerd. Hierdoor wordt de voorwand als laatste ontladen. Dit uit zich in een linker asdraai. De QRS-duur is <0,12 seconde. | Bij een linker anterior fascie blok is de voorste bundel van de twee linker bundels geblokkeerd. Hierdoor wordt de voorwand als laatste ontladen. Dit uit zich in een linker asdraai. De QRS-duur is <0,12 seconde. | ||
<pre>asdeviatie naar links (<-30°); | <pre>asdeviatie naar links (<-30°); | ||