5.025
bewerkingen
Ischemie: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
Verschijnselen van myocardischemie: | Verschijnselen van myocardischemie: | ||
beklemmende pijn midden op de borst, achter het borstbeen, vaak uitstralend naar de onderkaak of linkerarm - doodsangst - pijn begint vaak in rust en houdt langdurig aan - misselijkheid - braken - shock (zichtbaar als bleekheid, lage bloeddruk, snelle zwakke pols) - hartritme stoornissen | beklemmende pijn midden op de borst, achter het borstbeen, vaak uitstralend naar de onderkaak of linkerarm - doodsangst - pijn begint vaak in rust en houdt langdurig aan - misselijkheid - braken - shock (zichtbaar als bleekheid, lage bloeddruk, snelle zwakke pols) - hartritme stoornissen | ||
==De diagnose hartinfarct== | |||
De diagnose acuut hartinfarct wordt niet alleen gesteld op basis van het ECG. Er is sprake van een hartinfarct als: | |||
** Hartenzymen ([[w:Creatine_kinase|CKMB]] of [[w:Troponin|Troponine T]]) in verhoogde mate worden aangetroffen in het bloed en 1 van de volgende: | |||
** De patiënt klachten heeft van een infarct | |||
** Het ECG ST elevatie of depressie vertoond | |||
** Er op het ECG pathologische Q golven ontstaan | |||
** Er een coronaire interventie heeft plaatsgevonden (bijvoorbeeld een stent plaatsing) | |||
Het vinden van verhoogde hartenzymen bij laboratoriumonderzoek is dus belangrijker dan ECG afwijkingen. De hartenzymen zijn echter pas 5-7 uur na het begin van een hartinfarct in verhoogde mate in het bloed aan te tonen. Met name in de eerste uren van een hartinfarct is het ECG dus wel belangrijk. | |||
| Regel 46: | Regel 57: | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==De plaats van het hartinfarct== | ==De plaats van het hartinfarct== | ||