5.024
bewerkingen
→Hoe bepaal je de electrische hartas
| Regel 21: | Regel 21: | ||
Samen is dit voldoende informatie om te weten dat de hartas normaal is! Je hoeft meestal dus alleen naar 2 afleidingen te kijken! | Samen is dit voldoende informatie om te weten dat de hartas normaal is! Je hoeft meestal dus alleen naar 2 afleidingen te kijken! | ||
De grootste vector in het hart loopt van de AV-knoop in de richting van de kamerdepolarisatie. Deze wijst dus onder normale omstandigheden naar linksonder (in de richting van de afleiding I+AVF). De positie van de ORS vector kan in graden worden uitgedrukt. Hiertoe maakt men gebruik van een cirkel geprojecteerd op het menselijk borstkast (zie | De grootste vector in het hart loopt van de AV-knoop in de richting van de kamerdepolarisatie. Deze wijst dus onder normale omstandigheden naar linksonder (in de richting van de afleiding I+AVF). De positie van de ORS vector kan in graden worden uitgedrukt. Hiertoe maakt men gebruik van een cirkel geprojecteerd op het menselijk borstkast (zie figuur). Het midden van de cirkel is de AV-knoop. Een horizontale lijn naar de linker arm is gedefinieerd als 0 graden. | ||
<pre>Een normale hartas ligt tussen de -30 en +90 graden.</pre> | <pre>Een normale hartas ligt tussen de -30 en +90 graden.</pre> | ||
| Regel 37: | Regel 37: | ||
* Ten eerste, beweegt een positieve depolarisatiegolf naar een positieve elektrode, dan wordt er een positieve, naar boven gerichte uitslag op het ECG geregistreerd. | * Ten eerste, beweegt een positieve depolarisatiegolf naar een positieve elektrode, dan wordt er een positieve, naar boven gerichte uitslag op het ECG geregistreerd. | ||
*Ten tweede zijn er 4 gebieden waar de QRS-vector naar kan wijzen: | *Ten tweede zijn er 4 gebieden waar de QRS-vector naar kan wijzen: | ||
**linksboven --> linker asdraaing (tussen -30º en -90º) | **linksboven --> linker asdraaing (tussen -30º en -90º) | ||
**linksonder --> normaal gebied | **linksonder --> normaal gebied (tussen -30º en 90º) | ||
**rechtsonder en rechts--> rechter asdraaing (tussen 90º en -150º) | |||
**rechtsboven --> extreme as (tussen -90º en -150º, dit is zeldzaam) | |||
''Bijvoorbeeld'': | ''Bijvoorbeeld'': | ||
Het QRS in afleiding I zal bij een rechter asdraaing naar rechtsonder een negatieve uitslag registreren. De vector wijst namelijk niet in de richting van van de electrode. Bekijk je het QRS echter in de AVF afleiding dan zal deze positief zijn. Hier wijst de vector wel in de richting van de electrode. | Het QRS in afleiding I zal bij een rechter asdraaing naar rechtsonder een negatieve uitslag registreren. De vector wijst namelijk niet in de richting van van de electrode. Bekijk je het QRS echter in de AVF afleiding dan zal deze positief zijn. Hier wijst de vector wel in de richting van de electrode. | ||
'''NB:''' Verloopt de depolarisatie loodrecht op de stand van de afleiding dan noemt men dit '''iso-electrisch'''. | '''NB:''' Verloopt de depolarisatie loodrecht op de stand van de afleiding dan noemt men dit '''iso-electrisch'''. Dit kan handig zijn om de as nauwkeurig te bepalen. Is afleiding AVF bijvoorbeeld iso-electrisch en I positief, dan is er sprake van een horizontale hartas. | ||
Ook kan het zijn dat alle extremiteitsafleidingen min of meer bifasisch zijn. De hartas staat dan vaak naar voren of achteren en de hartas is dan '''niet te bepalen'''. | |||
==Afwijkende hartas== | ==Afwijkende hartas== | ||