Inspanningstesten: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
12 bytes verwijderd ,  30 okt 2007
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 12: Regel 12:
Hiernaast ziet u een foto van een patiënt op een loopband.
Hiernaast ziet u een foto van een patiënt op een loopband.


*'Indicaties X-ECG'
*'Indicaties X-ECG
In 2002 heeft de American Heart Association (AHA) een aantal Klasse I indicaties opgesteld voor het verrichten van een inspanningstest (1,2). Onderstaand zijn een aantal indicaties opgesomd:
In 2002 heeft de American Heart Association (AHA) een aantal Klasse I indicaties opgesteld voor het verrichten van een inspanningstest (1,2). Onderstaand zijn een aantal indicaties opgesomd:


     ** Om coronaire insufficientie te diagnostiseren bij patienten met pijn op de borst. Indien deze patienten in subgroepen onderverdeeld worden op basis van leeftijd en de aard van de klachten, varieert de a priori kans op coronair sclerose van 5 tot 89% (3). Daarom is van groot belang van te voren een risico inschatting te maken bij iedere patiënt. InspanningsECGs zijn goed bruikbaar bij patienten met een intermediate pretest probability. Positieve testen in deze patienten zijn waarschijnlijk echt positief omdat de vcoorspellende waarde van de test hoger ligt.
     * Om coronaire insufficientie te diagnostiseren bij patienten met pijn op de borst. Indien deze patienten in subgroepen onderverdeeld worden op basis van leeftijd en de aard van de klachten, varieert de a priori kans op coronair sclerose van 5 tot 89% (3). Daarom is van groot belang van te voren een risico inschatting te maken bij iedere patiënt. InspanningsECGs zijn goed bruikbaar bij patienten met een intermediate pretest probability. Positieve testen in deze patienten zijn waarschijnlijk echt positief omdat de vcoorspellende waarde van de test hoger ligt.
De test is minder bruikbaar bij patienten met een hoge of lage pretest probability. De test is overbodig om diagnose te stellen in deze patienten.  
De test is minder bruikbaar bij patienten met een hoge of lage pretest probability. De test is overbodig om diagnose te stellen in deze patienten.  
      
     * Om prognose en beleid bij patienten met bewezen coroniare hartziekte te bepalen, inclusief patienten met behandelde en stabiele Angina Pectoris of een myocard infarct.
    ** Om prognose en beleid bij patienten met bewezen coroniare hartziekte te bepalen, inclusief patienten met behandelde en stabiele Angina Pectoris of een myocard infarct.
     * Als screening middel voor coronaire  hartziekten in geselecteerde hoog risico asymptomatische patientengroepen.  
 
     * Om inspannings tolerantie en therapie te testen bij patienten met hartfalen die eventueel voor harttransplantatie worden opgewerkt.
     ** Als screening middel voor coronaire  hartziekten in geselecteerde hoog risico asymptomatische patientengroepen.  
    *Functionele inspanningtesten kunnen ook gebruikt wiorden om inspanningstolerantie te testen. Bijvoorbeeld ter evaluatie van arbeidsongeschiktheid, topsporters, of revalidatie.
 
     *To evaluate selected patients with arrhythmias. The major indications are identification of the appropriate setting in patients with rate-adaptive pacemakers, evaluation of patients with congenital complete heart block considering increased physical activity, evaluation of patients with known or suspected exercise-induced arrhythmia (eg, congenital long QT syndrome), and evaluation of the efficacy of therapy in patients with exercise-induced arrhythmia (including atrial fibrillation) (show table 6). In comparison, exercise testing is not routinely recommended in the evaluation of survivors of sudden cardiac death. (See appropriate topic reviews).
     ** Om inspannings tolerantie en therapie te testen bij patienten met hartfalen die eventueel voor harttransplantatie worden opgewerkt.
 
Functionele inspanningtesten kunnen ook gebruikt wiorden om inspanningstolerantie te testen. Bijvoorbeeld ter evaluatie van arbeidsongeschiktheid, topsporters, of revalidatie.
 
     ** To evaluate selected patients with arrhythmias. The major indications are identification of the appropriate setting in patients with rate-adaptive pacemakers, evaluation of patients with congenital complete heart block considering increased physical activity, evaluation of patients with known or suspected exercise-induced arrhythmia (eg, congenital long QT syndrome), and evaluation of the efficacy of therapy in patients with exercise-induced arrhythmia (including atrial fibrillation) (show table 6). In comparison, exercise testing is not routinely recommended in the evaluation of survivors of sudden cardiac death. (See appropriate topic reviews).


*CONTRAINDICATIONS
*CONTRAINDICATIONS

Navigatiemenu