5.026
bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
Regel 13: | Regel 13: | ||
[[Afbeelding:QRSwaves.jpg|200px|thumb]] | [[Afbeelding:QRSwaves.jpg|200px|thumb]] | ||
De normale electrische ontlading van het hart begint in de sinusknoop, die zich boven in het rechter atrium bevindt. Via de atria gaat het signaal naar de AV (atrioventriculaire) knoop. De AV knoop geleid relatief traag. Vervolgens gaat het signaal via de His bundel, naar de linker en rechter bundeltak en uiteindelijk via de Purkinje vezels naar de hartspiercellen van de ventrikels. Op het ECG is de snelheid waarop deze route dorolopen wordt te volgen door naar de geleidingstijden te kijken: de PQ tijd, de QRS duur en het QT(c) interval. | De normale electrische ontlading van het hart begint in de sinusknoop, die zich boven in het rechter atrium bevindt. Via de atria gaat het signaal naar de AV (atrioventriculaire) knoop. De AV knoop geleid relatief traag. Vervolgens gaat het signaal via de His bundel, naar de linker en rechter bundeltak en uiteindelijk via de Purkinje vezels naar de hartspiercellen van de ventrikels. Op het ECG is de snelheid waarop deze route dorolopen wordt te volgen door naar de geleidingstijden te kijken: de PQ tijd, de QRS duur en het QT(c) interval. | ||
==PQ== | ==De PQ tijd== | ||
;PQ tijd :De PQ tijd duurt van het begin van de boezemcontractie tot het begin van de kamercontractie | ;PQ tijd :De PQ tijd duurt van het begin van de boezemcontractie tot het begin van de kamercontractie | ||
[[Afbeelding:PRbuildup.svg|thumb|De opbouw van het PQ interval]] | [[Afbeelding:PRbuildup.svg|thumb|De opbouw van het PQ interval]] | ||
Regel 26: | Regel 26: | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==QRS== | ==De QRS duur== | ||
;QRS duur :De QRS duur geeft aan hoe snel de ventrikels depolariseren. De QRS duur wordt gemeten vanaf het begin van de eerste deflectie na de p-top (positief of negatief) tot aan het J-punt. | ;QRS duur :De QRS duur geeft aan hoe snel de ventrikels depolariseren. De QRS duur wordt gemeten vanaf het begin van de eerste deflectie na de p-top (positief of negatief) tot aan het J-punt. | ||
Regel 33: | Regel 33: | ||
De ventrikels depolariseren normaal gesproken binnen 0.10 seconde. Als ze er langer dan 0.12 seconde over doen, spreek je van een '''[[geleidingsvertraging| Geleidingsvertraging (linker bundeltakblok of rechter bundeltakblok)]]'''. | De ventrikels depolariseren normaal gesproken binnen 0.10 seconde. Als ze er langer dan 0.12 seconde over doen, spreek je van een '''[[geleidingsvertraging| Geleidingsvertraging (linker bundeltakblok of rechter bundeltakblok)]]'''. | ||
==QT== | ==Het QT interval== | ||
===Het normale QT interval=== | ===Het normale QT interval=== | ||
[[Afbeelding:QRSinterval.jpg|thumb| Het QT interval begint bij het begin van het QRS complex en eindigt waar de raaklijn langs het laatste deel van de T golf de basislijn raakt. Klik op de afbeelding voor een vergroting]]. | [[Afbeelding:QRSinterval.jpg|thumb| Het QT interval begint bij het begin van het QRS complex en eindigt waar de raaklijn langs het laatste deel van de T golf de basislijn raakt. Klik op de afbeelding voor een vergroting]]. | ||
Regel 45: | Regel 45: | ||
Bij een (ernstig) verlengde QT tijd duurt het lang voordat de hartspiervezels weer klaar zijn voor een nieuwe hartslag. Het kan dan voorkomen dat sommige vezels nog niet gerepolariseerd zijn, terwijl er wel al een hartslag 'aankomt' . Deze vezels kunnen vervolgens op een ongecontroleerd moment gaan depolariseren en zo aanleiding geven tot een [[Torsade de Pointes]], een ventriculaire tachycardie. | Bij een (ernstig) verlengde QT tijd duurt het lang voordat de hartspiervezels weer klaar zijn voor een nieuwe hartslag. Het kan dan voorkomen dat sommige vezels nog niet gerepolariseerd zijn, terwijl er wel al een hartslag 'aankomt' . Deze vezels kunnen vervolgens op een ongecontroleerd moment gaan depolariseren en zo aanleiding geven tot een [[Torsade de Pointes]], een ventriculaire tachycardie. | ||
===Het corrigeren van de QT tijd voor de frequentie=== | ===Het corrigeren van de QT tijd voor de frequentie=== | ||
[[Afbeelding:Formule_QTc.png]] | [[Afbeelding:Formule_QTc.png| Met de formule van Bazett bereken je de QTc tijd: de QT tijd gecorrigeerd voor de hartfrequentie]] | ||
[[Afbeelding:Formule_QTn_nl.png]] | [[Afbeelding:Formule_QTn_nl.png]] | ||
{| class="wikitable" align="right" | {| class="wikitable" align="right" |