Ischemie: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
262 bytes verwijderd ,  10 sep 2008
Regel 86: Regel 86:
|}
|}


Het onderscheid van de aangedane kranslagader is klinisch van belang, omdat sommige afsluitingen vaker gepaard gaat met hemodynamische problemen. Ook kan het helpen met het kiezen bij de juiste catheter bij een acute percutane interventie ('dotterbehandeling').<cite>Wellens</cite>
'''Reciproke depressies''' zijn gedeprimeerde ST segmenten in het 'tegenoverliggende' gebied. Bij een voorwandinfarct is er bijvoorbeeld ST elevatie in de voorwandsafleidingen, maar ST depressie in de onderwandsafleidingen. Dit is visueel voor te stellen door dat de onderwandsafleidingen 'van de andere kant' naar het hart kijken, namelijk vanaf de onderkant. Zij zien de ST elevatie dus ook andersom: als ST depressie. Reciproke depressies zijn een sterke aanwijzing van een myocardinfarct en helpen om dit te onderschijden van bijvoorbeeld [[pericarditis]] waarbij ook ST elevaties te zien zijn, maar geen reciproke depressies.
;Onderscheidende ECG kenmerken tussen een proximale of distale LAD afsluiting:
 
De locatie van de afsluiting kan goed in beeld worden gebracht door middel van een hartcatheterisatie. Op het verslag daarvan wordt de plaats van de aflsuiting vaak aangeduid met een cijfer (bijvoorbeeld LAD(7) ) volgense de indeling van de American Heart Association.<cite>AHACAG</cite>
 
;Onderscheidende ECG kenmerken tussen een proximale of distale LAD afsluiting:<cite>Wellens</cite>
*LAD afsluiting proximaal van de eerste septale en diagonale tak
*LAD afsluiting proximaal van de eerste septale en diagonale tak
**Nieuw [[RBTB|rechter bundeltakblok]]
**Nieuw [[RBTB|rechter bundeltakblok]]
Regel 109: Regel 112:
*ST segment iso-electrisch of geëleveerd in afleiding I
*ST segment iso-electrisch of geëleveerd in afleiding I
*ST segment iso-electrisch of gedeprimeerd in afleiding V4R
*ST segment iso-electrisch of gedeprimeerd in afleiding V4R
'''Reciproke depressies''' zijn gedeprimeerde ST segmenten in het 'tegenoverliggende' gebied. Bij een voorwandinfarct is er bijvoorbeeld ST elevatie in de voorwandsafleidingen, maar ST depressie in de onderwandsafleidingen. Dit is visueel voor te stellen door dat de onderwandsafleidingen 'van de andere kant' naar het hart kijken, namelijk vanaf de onderkant. Zij zien de ST elevatie dus ook andersom: als ST depressie. Reciproke depressies zijn een sterke aanwijzing van een myocardinfarct en helpen om dit te onderschijden van bijvoorbeeld [[pericarditis]] waarbij ook ST elevaties te zien zijn, maar geen reciproke depressies.
De locatie van de afsluiting kan goed in beeld worden gebracht door middel van een hartcatheterisatie. Op het verslag daarvan wordt de plaats van de aflsuiting vaak aangeduid met een cijfer (bijvoorbeeld LAD(7) ) volgense de indeling van de American Heart Association.<cite>AHACAG</cite>


==Het ECG verloop tijdens aanhoudende ischemie==
==Het ECG verloop tijdens aanhoudende ischemie==
5.024

bewerkingen

Navigatiemenu