5.025
bewerkingen
Grondbeginselen: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
→De ECG electrodes
| Regel 134: | Regel 134: | ||
** V6 - geplaatst in de axillairlijn op dezelfde hoogte als V4 | ** V6 - geplaatst in de axillairlijn op dezelfde hoogte als V4 | ||
Bij vrouwen worden de borstelektrodes V3-V5 onder de linker borst geplaatst. Ook indien de borsten omvangrijk zijn of hangend. Hoewel er publicaties zijn die aantonen dat plaatsing boven op de borst mogelijk minder plaatsingsartefacten geeft is dit vooralsnog niet algemeen geaccepteerd.<cite>Macfarlane</cite><cite>Colaco</cite> | Bij vrouwen worden de borstelektrodes V3-V5 onder de linker borst geplaatst. Ook indien de borsten omvangrijk zijn of hangend. Hoewel er publicaties zijn die aantonen dat plaatsing boven op de borst mogelijk minder plaatsingsartefacten geeft is dit vooralsnog niet algemeen geaccepteerd.<cite>Macfarlane</cite><cite>Colaco</cite> Om het vergelijken met eerdere ECG's te vergemakkelijken heeft het plaatsen onder de borst de voorkeur. Een consensus over elektrodeplaatsing geeft uitgebreidere adviezen over de juiste techniek.<cite>consensus</cite> | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
| Regel 169: | Regel 169: | ||
==Adviezen om een technisch goed ECG te maken== | ==Adviezen om een technisch goed ECG te maken== | ||
Het | Het elektrisch signaal van het hart op de huid gemeten is ongeveer 0.0001 tot 0.003 Volt sterk. Het is daarom heel belangrijk dat de elektrodes goed contact maken met de huid en dat er zo min mogelijk elektrische stoorsignalen worden opgevangen. Elektrisch contact met de huid wordt bemoeilijkt door slechte isolatie van de normaal aanwezige huidolie, de dode opperhuid. Enkele adviezen: | ||
* Bereid de huid goed voor: | * Bereid de huid goed voor: | ||
** Haren verwijderen door te scheren ter plaatse van de | ** Haren verwijderen door te scheren ter plaatse van de elektrodes | ||
** Eventueel zacht schuren van de huid (bijvoorbeeld met een handdoek of met het schuurpadje dat hiertoe op sommige elektrode-plakkers zit) | ** Eventueel zacht schuren van de huid (bijvoorbeeld met een handdoek of met het schuurpadje dat hiertoe op sommige elektrode-plakkers zit) | ||
** Gebruiken van contactspray eventueel na het afnemen van de huid met alcohol | ** Gebruiken van contactspray eventueel na het afnemen van de huid met alcohol | ||
| Regel 183: | Regel 183: | ||
[[Image:leads_789.png|thumb|Afleiding V7,V8 en V9]] | [[Image:leads_789.png|thumb|Afleiding V7,V8 en V9]] | ||
Bij een onderwandinfarct worden soms extra afleidingen gebruikt: | Bij een onderwandinfarct worden soms extra afleidingen gebruikt: | ||
#Bij een zogenaamd '''rechts uitgepoold ECG''' behouden V1 en V2 hun plaats. V3 tm V6 worden op dezelfde plaats gezet, maar dan langs de rechterkant van het borstbeen. Op het ECG moet aangegeven worden dat het om een ''Rechts-ECG'' gaat. V4R (V4 maar dan rechts uitgepoold) is een gevoelige afleiding om een rechterkamerinfarct te diagnostiseren. Bij een ECG dat voor de diagnose acuut myocardinfarct gemaakt wordt, wordt in sommige protocollen V3 op positie V4R geplaatst. Dit scheelt tijd en geeft meer informatie, want afleiding V3 laat | #Bij een zogenaamd '''rechts uitgepoold ECG''' behouden V1 en V2 hun plaats. V3 tm V6 worden op dezelfde plaats gezet, maar dan langs de rechterkant van het borstbeen. Op het ECG moet aangegeven worden dat het om een ''Rechts-ECG'' gaat. V4R (V4 maar dan rechts uitgepoold) is een gevoelige afleiding om een rechterkamerinfarct te diagnostiseren. Bij een ECG dat voor de diagnose acuut myocardinfarct gemaakt wordt, wordt in sommige protocollen V3 op positie V4R geplaatst. Dit scheelt tijd en geeft meer informatie, want afleiding V3 laat eigenlijk niets zien dat je niet ook op V2 en V4 kan zien. | ||
#Afleidingen V7-V8-V9 worden gebruikt om een posteriorinfarct aan te tonen. Hierbij wordt doorgepoold ter hoogte van V6 naar de rug. Een posteriorinfarct is meestal ook goed te zien in V2 (maar dan 'op de kop', zie ook het hoofdstuk [[ischemie]]), dus deze afleidingen worden zelden gebruikt. | #Afleidingen V7-V8-V9 worden gebruikt om een posteriorinfarct aan te tonen. Hierbij wordt doorgepoold ter hoogte van V6 naar de rug. Een posteriorinfarct is meestal ook goed te zien in V2 (maar dan 'op de kop', zie ook het hoofdstuk [[ischemie]]), dus deze afleidingen worden zelden gebruikt. | ||