10
bewerkingen
Pacemakers: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
[[Image:ddd_paced_12lead.jpg |thumb| DDD gepaced ritme]] | [[Image:ddd_paced_12lead.jpg |thumb| DDD gepaced ritme]] | ||
[[Image:VVI_paced_12lead.png |thumb| 'On demand' ventriculair gepaced ritme]] | [[Image:VVI_paced_12lead.png |thumb| 'On demand' ventriculair gepaced ritme]] | ||
Een pacemaker worden geïmplanteerd als de pulsvorming of pulsgeleiding van het hart gestoord is. '''Pacemakerritme''' is op het ECG te herkennen aan '''pacemakerspikes''': verticale lijntjes die de electrische pulsen van de pacemaker weergeven. | Een pacemaker worden geïmplanteerd als de pulsvorming of pulsgeleiding van het hart gestoord is. '''Pacemakerritme''' is op het ECG te herkennen aan '''pacemakerspikes''': verticale lijntjes die de electrische pulsen van de pacemaker weergeven. Deze zijn over het algemeen bij unipolaire pacing duidelijker zichtbaar dan bij bipolaire pacing. | ||
In het eerste voorbeeld rechts worden de atria gepaced, zodat het QRS pas volgt nadat het signaal door de AV-knoop vertraagd is. In het tweede voorbeeld worden de ventrikels direct gepaced. Aangezien dit vrijwel altijd in de rechter ventrikel | In het eerste voorbeeld rechts worden de atria gepaced, zodat het QRS pas volgt nadat het signaal door de AV-knoop vertraagd is. In het tweede voorbeeld worden de ventrikels direct gepaced. Aangezien dit vrijwel altijd in de rechter ventrikel gebeurt, heeft het QRS complex een LBTB patroon als in de apex wordt gepacet. Ligt de lead in het septum of RVOT, dan kan het QRS complex ook licht verbreed tot vrijwel normaal zijn. | ||
==Pacemakercodering== | ==Pacemakercodering== | ||
| Regel 35: | Regel 35: | ||
* '''AAI''': de pacemaker pacet in de boezem als het ritme daar te traag wordt | * '''AAI''': de pacemaker pacet in de boezem als het ritme daar te traag wordt | ||
* '''VVI''': de pacemaker pacet in de kamer als het ritme daar te traag wordt | * '''VVI''': de pacemaker pacet in de kamer als het ritme daar te traag wordt | ||
* '''DDD''': de pacemaker | * '''VDD''': de pacemaker detecteert of er depolarisatie plaatsvindt in het atrium of de ventrikel, maar kan alleen in de ventrikel pacen. | ||
* '''DDD''': de pacemaker detecteert of er depolarisatie plaatsvindt in het atrium of de ventrikel en kan in beide compartimenten pacen | |||
* '''DDDR''': zie boven, deze pacemaker kan ook lichameljke activiteit detecteren en de hartfrequentie aanpassen. | * '''DDDR''': zie boven, deze pacemaker kan ook lichameljke activiteit detecteren en de hartfrequentie aanpassen. | ||
* Biventriculaire pacemakers ('''CRT-D'''): leads in beide ventrikels om synchronie tussen de beide kamers te optimaliseren. Bijvoorbeeld bij een linker bundeltakblok of hartfalen. Dit is in het kader van CRT (cardiac resynchronisation therapy) | * Biventriculaire pacemakers ('''CRT-D'''): leads in beide ventrikels om synchronie tussen de beide kamers te optimaliseren. Bijvoorbeeld bij een linker bundeltakblok of hartfalen. Dit is in het kader van CRT (cardiac resynchronisation therapy) | ||