Grondbeginselen: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
57 bytes toegevoegd ,  8 feb 2009
Regel 107: Regel 107:


==De ECG elektrodes==
==De ECG elektrodes==
[[Afbeelding:limb_leads.png|thumb|De extremiteitsafleidingen]]
[[Afbeelding:limb_leads.png|thumb|De extremiteitselektrodes]]
[[Afbeelding:chest_leads.png|thumb|De voorwandsafleidingen]]
[[Afbeelding:chest_leads.png|thumb|De voorwandselektrodes]]


Elektrische activiteit dat door het hart gaat, kan worden opgevangen door uitwendige (huid)elektroden. Het elektrocardiogram (ECG) registreert deze activiteit via deze elektroden die op verschillende plaatsen op het lichaam zijn bevestigd. In totaal worden 12 afleidingen berekend met behulp van 10 electrodes.
Elektrische activiteit dat door het hart gaat, kan worden opgevangen door uitwendige (huid)elektroden. Het elektrocardiogram (ECG) registreert deze activiteit via deze elektroden die op verschillende plaatsen op het lichaam zijn bevestigd. In totaal worden 12 afleidingen berekend met behulp van 10 elektrodes.


De 10 elektrodes zijn:
De 10 elektrodes zijn:
* '''de extremiteitselectrodes:'''
* '''de extremiteitselectrodes:'''
** LA - linker arm
** '''LA''' - linker arm
** RA - rechter arm
** '''RA''' - rechter arm
** N - neutraal, op het rechter been (= electrisch aarde of nulpunt ten opzichte waarvan de elektrische spanning wordt gemeten, in theorie kan deze willekeurig op het lichaam geplaatst worden)
** '''N''' - neutraal, op het rechter been (= electrisch aarde of nulpunt ten opzichte waarvan de elektrische spanning wordt gemeten, in theorie kan deze willekeurig op het lichaam geplaatst worden)
** F - voet, op het linker been (feet)
** '''F''' - voet, op het linker been (feet)
* '''de borstelectrodes:'''
** '''V1''' - geplaatst in de 4e intercostaalruimte rechts van het borstbeen
** '''V2''' - geplaatst in de 4e intercostaalruimte links van het borstbeen
** '''V3''' - geplaatst halverwege tussen V2 en V4
** '''V4''' - geplaatst in de 5e intercostaalruimte in de tepellijn
** '''V5''' - geplaatst halverwege tussen V4 en V6
** '''V6''' - geplaatst in de axillairlijn op dezelfde hoogte als V4


De standaard en voorkeur voor de extremiteitselectrodes is boven de enkels en polsen. Er bestaat ook een zogenaamde Mason–Likar plaatsing waarbij de electrodes op de schouders en heupen geplaatst worden. De proximale plaatsing wordt vaak toegepast in de ambulance en de zo gemaakte ECG's zijn geschikt voor [[ischemie]]-detectie. <cite>Rauta2</cite><cite>Loca</cite> Bij proximale plaatsing moeten de elektrodes niet boven de iliacale botten uitkomen. Proximale plaatsing is ook geschikt voor patiënten met geamputeerde ledematen. <cite>Batchvarov</cite>  
De standaard en voorkeur voor de extremiteitselectrodes is boven de enkels en polsen. Er bestaat ook een zogenaamde Mason–Likar plaatsing waarbij de electrodes op de schouders en heupen geplaatst worden. De proximale plaatsing wordt vaak toegepast in de ambulance en de zo gemaakte ECG's zijn geschikt voor [[ischemie]]-detectie. <cite>Rauta2</cite><cite>Loca</cite> Bij proximale plaatsing moeten de elektrodes niet boven de iliacale botten uitkomen. Proximale plaatsing is ook geschikt voor patiënten met geamputeerde ledematen. <cite>Batchvarov</cite>  
* '''de borstelectrodes:'''
** V1 - geplaatst in de 4e intercostaalruimte rechts van het borstbeen
** V2 - geplaatst in de 4e intercostaalruimte links van het borstbeen
** V3 - geplaatst halverwege tussen V2 en V4
** V4 - geplaatst in de 5e intercostaalruimte in de tepellijn
** V5 - geplaatst halverwege tussen V4 en V6
** V6 - geplaatst in de axillairlijn op dezelfde hoogte als V4


De 4e intercostaalruimte is als volgt makkelijk te vinden: zoek met de vingers de bovenkant van het borstbeen op en ga ongeveer 2-5 cm naar beneden, hier bevindt zich een richel, het manubrium sterni. Ga nu naar de linkerrand van het sternum. Hier zit de tweede rib. Laat de vingers over de tweede rib naar beneden glijden. Ze vallen nu in de 2e intercostaalruimte. Ga nu 2 intercostaalruimtes naar beneden om bij de vierde intercostaalruimte te komen. De voorwandsafleidingen worden vaak slordig geplaatst en dit kan aanleiding zijn voor belangrijk interpretatiefouten. <cite>Batchvarov</cite>  
De 4e intercostaalruimte is als volgt makkelijk te vinden: zoek met de vingers de bovenkant van het borstbeen op en ga ongeveer 2-5 cm naar beneden, hier bevindt zich een richel, het manubrium sterni. Ga nu naar de linkerrand van het sternum. Hier zit de tweede rib. Laat de vingers over de tweede rib naar beneden glijden. Ze vallen nu in de 2e intercostaalruimte. Ga nu 2 intercostaalruimtes naar beneden om bij de vierde intercostaalruimte te komen. De voorwandsafleidingen worden vaak slordig geplaatst en dit kan aanleiding zijn voor belangrijk interpretatiefouten. <cite>Batchvarov</cite>  
5.025

bewerkingen

Navigatiemenu