356
bewerkingen
Ritmestoornissen2: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
'''Dit hoofdstuk wordt binnenkort anders georganiseerd''' | '''Dit hoofdstuk wordt binnenkort anders georganiseerd''' | ||
Het | Het ecg is een betrouwbare manier om onregelmatigheden (aritmieën) in de hartslag te herkennen. Letterlijk betekent aritmie ''zonder ritme''. Doorgaans wordt aritmie gebruikt om een abnormaal hartritme of onderbreking aan te geven. | ||
Aritmieën zijn hier ingedeeld in snelle (tachycardieën) en langzame ritmestoornissen (bradycardieën). | |||
zie ook: | zie ook: | ||
| Regel 19: | Regel 19: | ||
| naam = Normaal sinusrtime | | naam = Normaal sinusrtime | ||
| locatieafbeelding = [[Afbeelding:Nsr.png|250px]] | | locatieafbeelding = [[Afbeelding:Nsr.png|250px]] | ||
| atrial_frequency = 60-100 / min | | atrial_frequency = 60-100/min. | ||
| ventricular_frequency = idem | | ventricular_frequency = idem | ||
| origin = sinusknoop | | origin = sinusknoop | ||
| p_wave = positief in II, AVF | | p_wave = positief in II, AVF | ||
| adenosine = geen (evt. AV blok) | | adenosine = geen (evt. AV-blok) | ||
| example = [[Afbeelding:Normaal_ecg.jpg|250px]] | | example = [[Afbeelding:Normaal_ecg.jpg|250px]] | ||
}} | }} | ||
Het normale sinusritme (60-100) (door anderen wordt 50-100 aangehouden) wordt veroorzaakt door de zelfontlading van de pacemakercellen in de sinusknoop. Vervolgens depolariseren de atria (P top). Daarna volgt een 0 | Het normale sinusritme (60-100) (door anderen wordt 50-100 aangehouden) wordt veroorzaakt door de zelfontlading van de pacemakercellen in de sinusknoop. Vervolgens depolariseren de atria (P-top). Daarna volgt een 0,14 seconde-vertraging in de AV-knoop, waarna de ventrikels contraheren (QRS-complex). Dit gebeurt door voortgeleiding via de bundel van His en vervolgens via de linker- en rechterbundeltak. | ||
Hartspierweefsel heeft niet | Hartspierweefsel heeft niet dezelfde eigenschappen als pacemakercellen. Zo geleidt dit weefsel elektrische ladingen veel trager. Zoals eerder vermeld, bevinden zich overal in het hart ectopische pacemakers. Deze kunnen één of meer prikkels achter elkaar afgeven, wat een depolarisatie in dat gebied veroorzaakt. Ook kunnen deze ectopische foci (plaatsen) elektrische impulsen afgeven als deze niet nodig zijn. Dit is met name het geval bij hartziekten. | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
| Regel 598: | Regel 598: | ||
*Intermittend WPW-patroon op een [[Holter]] registratie | *Intermittend WPW-patroon op een [[Holter]] registratie | ||
*Plotseling verdwijnen van het preëxitatiepatroon tijdens het inspanningsonderzoek | *Plotseling verdwijnen van het preëxitatiepatroon tijdens het inspanningsonderzoek | ||
*Mogelijkheid tot blokkade | *Mogelijkheid tot blokkade pre-excitatie met behulp van medicatie (met name natriumkanaalblokkers) | ||
'''Kenmerken van een maligne accessoire bundel''' | '''Kenmerken van een maligne, accessoire bundel''' | ||
*Het optreden van zeer snelle | *Het optreden van zeer snelle tachycardieën tijdens spontane aanvallen van boezemfibbrileren (> 240 slagen / min). | ||
WPW kan behandelt worden door de accessoire bundel kapot te maken tijdens een ablatie.<cite>Pappone</cite> Afhankelijk van de soort ritmestoornissen die optreden kan medicamenteuze behandeling helpen. | WPW kan behandelt worden door de accessoire bundel kapot te maken tijdens een ablatie.<cite>Pappone</cite> Afhankelijk van de soort ritmestoornissen die optreden kan medicamenteuze behandeling helpen. | ||