5.024
bewerkingen
Breed-complextachycardiën: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
Bij een breedcomplextachycardie (hartslag > 100/min, QRS breder dan 0.12 seconde) is er het belangrijk een onderscheid te maken tussen een supraventriculaire tachycardie met aberante geleiding en een ventrikeltachycardie. Er zijn meerdere algoritmes om dit onderscheid te maken. Het meest gebruikt is die van Brugada. | Bij een breedcomplextachycardie (hartslag > 100/min, QRS breder dan 0.12 seconde) is er het belangrijk een onderscheid te maken tussen een supraventriculaire tachycardie met aberante geleiding en een ventrikeltachycardie. Er zijn meerdere algoritmes om dit onderscheid te maken. Het meest gebruikt is die van Brugada. | ||
{| class="wikitable" width="500px" | {| class="wikitable" width="500px" | ||
! colspan="3" |Brugada criteria ter differentiatie van SVT van VT <cite>Brug1</cite> | ! colspan="3" |Brugada criteria ter differentiatie van [[SVT]] van [[VT]] <cite>Brug1</cite> | ||
|- | |- | ||
| Zijn er fusie of capture beats? (dit item komt niet uit de Brugada criteria, maar is wel heel specifiek)|| Ja? => VT || specificiteit=100% | | Zijn er fusie of capture beats? (dit item komt niet uit de Brugada criteria, maar is wel heel specifiek)|| Ja? => VT || specificiteit=100% | ||
|- | |- | ||
| RS complexen afwezig over de voorwand? || Ja? => VT || sensitiviteit=21% specifiteit=100% | | RS complexen afwezig over de voorwand? || Ja? => [[VT]] || sensitiviteit=21% specifiteit=100% | ||
|- | |- | ||
| RS-interval in één van de precordiale afleidingen > 100 msec (bij patient zonder anti-arritmetica)? || Ja? => VT || sensitiviteit=66% specifiteit=98% | | RS-interval in één van de precordiale afleidingen > 100 msec (bij patient zonder anti-arritmetica)? || Ja? => VT || sensitiviteit=66% specifiteit=98% | ||
|- | |- | ||
| Is er AV-dissociatie? || Ja? => waarschijnlijk VT (NB AV nodale re-entry kan ook AV-dissociatie geven!)|| sensitiviteit=82% specifiteit=98% | | Is er AV-dissociatie? || Ja? => waarschijnlijk [[VT]] (NB [[AVNRT|AV nodale re-entry]] kan ook AV-dissociatie geven!)|| sensitiviteit=82% specifiteit=98% | ||
|- | |- | ||
! colspan="3" | Morfologische criteria (als bovenstaande criteria geen uitkomst bieden) | ! colspan="3" | Morfologische criteria (als bovenstaande criteria geen uitkomst bieden) | ||
|- | |- | ||
!colspan="3" |LBTB patroon | !colspan="3" |[[LBTB]] patroon | ||
|- | |- | ||
| Initiële R breder dan 40ms? ||Ja => VT || [[Afbeelding:Rhythm_RSratio.png|thumb|100px]] | | Initiële R breder dan 40ms? ||Ja => VT || [[Afbeelding:Rhythm_RSratio.png|thumb|100px]] | ||
|- | |- | ||
| Slurred of notched neergaand been van S golf in afleiding V1 of V2 || Ja => VT || | | Slurred of notched neergaand been van S golf in afleiding V1 of V2 || Ja => [[VT]] || | ||
|- | |- | ||
| Begin Q tot nadir QS >60 ms in V1 of V2? || Ja => VT || LR >50:1 | | Begin Q tot nadir QS >60 ms in V1 of V2? || Ja => [[VT]] || LR >50:1 | ||
|- | |- | ||
| Q of QS in V6? || Ja => VT || LR >50:1 | | Q of QS in V6? || Ja => [[VT]] || LR >50:1 | ||
|- | |- | ||
| colspan="3" |[[Afbeelding:Rhythm_LBTBmorph_nl.png|thumb|300px]] | | colspan="3" |[[Afbeelding:Rhythm_LBTBmorph_nl.png|thumb|300px]] | ||
|- | |- | ||
! colspan="3" |RBTB patroon | ! colspan="3" |[[RBTB]] patroon | ||
|- | |- | ||
| Monofasische R of qR in V1? ||Ja => VT || | | Monofasische R of qR in V1? ||Ja => [[VT]] || | ||
|- | |- | ||
| R hoger dan R' (rabbit-ear sign)?|| Ja => VT || LR >50:1 | | R hoger dan R' (rabbit-ear sign)?|| Ja => [[VT]] || LR >50:1 | ||
|- | |- | ||
| rS in V6? || Ja => VT || LR >50:1 | | rS in V6? || Ja => VT || LR >50:1 | ||