5.025
bewerkingen
Ischemie: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
→Infarct diagnostiek bij LBTB
| Regel 144: | Regel 144: | ||
==Infarct diagnostiek bij LBTB== | ==Infarct diagnostiek bij LBTB== | ||
[[Image:LBBB_with_AMI.jpg|left|thumb|Een ECG van een patient met een linkerbundeltakblok en een infarct]] | [[Image:LBBB_with_AMI.jpg|left|thumb|Een ECG van een patient met een linkerbundeltakblok en een infarct]] | ||
Bij een LBTB is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria | Bij een [[LBTB]] is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria van Sgarbossa <cite>LBTB</cite> kunnen gebruikt worden om bij een LBTB een infarct te diagnostiseren: | ||
*ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5) | *ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5) | ||
*ST depressie > 1 mm in V1-V3 (discordante ST deviatie) (score 3) | *ST depressie > 1 mm in V1-V3 (discordante ST deviatie) (score 3) | ||
| Regel 151: | Regel 151: | ||
Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | ||
{{clr}} | {{clr}} | ||
==Infarct diagnostiek bij RBTB== | ==Infarct diagnostiek bij RBTB== | ||
[[Afbeelding:rbtb_ami.jpg|thumb|left|Een voorwandinfarct met daarbij een rechter bundeltakblok. De ST elevatie in V2 en V3 is duidelijk zichtbaar. Reciproke depressies in II, III en AVF.]] | [[Afbeelding:rbtb_ami.jpg|thumb|left|Een voorwandinfarct met daarbij een rechter bundeltakblok. De ST elevatie in V2 en V3 is duidelijk zichtbaar. Reciproke depressies in II, III en AVF.]] | ||