5.026
bewerkingen
Ischemie: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
→Infarct diagnostiek bij LBTB
| Regel 145: | Regel 145: | ||
[[Image:LBBB_with_AMI.jpg|left|thumb|Een ECG van een patient met een linkerbundeltakblok en een infarct]] | [[Image:LBBB_with_AMI.jpg|left|thumb|Een ECG van een patient met een linkerbundeltakblok en een infarct]] | ||
Bij een [[LBTB]] is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria van Sgarbossa <cite>LBTB</cite> kunnen gebruikt worden om bij een LBTB een infarct te diagnostiseren: | Bij een [[LBTB]] is de infarctdiagnostiek heel moeilijk, omdat de ST segmenten altijd afwijkend zijn bij een LBTB. Een nieuw ontstaan linker bundeltakblok is een sterk argument dat het er sprake is van een myocardinfarct, maar vaak is er geen oud ECG voorhanden. De criteria van Sgarbossa <cite>LBTB</cite> kunnen gebruikt worden om bij een LBTB een infarct te diagnostiseren: | ||
*ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5) | *ST elevatie > 1mm in afleidingen met een positief QRS complex (concordante ST deviatie) (score 5, odds ratio 25,2) | ||
*ST depressie > 1 mm in V1-V3 (discordante ST deviatie) (score 3) | *ST depressie > 1 mm in V1-V3 (discordante ST deviatie) (score 3, odds ratio 6,0) | ||
*ST elevatie > 5 mm in afleidingen met een negatief QRS complex (discordante ST deviatie) (score 2) | *ST elevatie > 5 mm in afleidingen met een negatief QRS complex (discordante ST deviatie) (score 2, odds ratio 4,3) | ||
Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | Bij een score-som van 3 hebben deze criteria een specificiteit van 90%. | ||